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廣州擬提高城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保待遇 年度最高支付額提至45萬

2017-04-13 07:57:00來源:南方日報

  南方日報消息:廣州市人社局12日掛出《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險待遇的通知》(征求意見稿)(下稱《通知》),其中提出,一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年度最高支付限額提高至40萬元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年度最高支付限額提高至45萬元。

  醫(yī)保關(guān)乎民生,《通知》對大病醫(yī)保幾大方面都作出了一定的提高。

  新政策與現(xiàn)行政策對比有三大方面的變化。首先是提高城鄉(xiāng)居民大病保險支付比例,全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付由50%調(diào)整到60%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付累計超過最高支付限額后,參保人所發(fā)生的住院及門特項目基本醫(yī)療費用由大病保險資金支付由70%調(diào)整到90%。其次是提高大病保險最高支付限額,一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。向困難群體傾斜也是新政的重點,提出屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的,不設(shè)封頂線。

  《通知》指出,2017年城鄉(xiāng)居民大病保險因待遇調(diào)整所增加的支出,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支,具體清算辦法由廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承辦廣州城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)商定。

  今后,廣州要加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接,實現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享,全面實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,確保參保人方便、及時享受各項醫(yī)保待遇,減輕資金墊付壓力。

編輯: 王雪薇
關(guān)鍵詞: 廣州;醫(yī)保