原標(biāo)題：推動新生兒落地參保、推進(jìn)全民“一人一檔”數(shù)據(jù)庫建設(shè)……陜西不斷增強(qiáng)參保群眾獲得感

11月5日，省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人圍繞“完善政策措施、建立居民醫(yī)保參保待遇激勵約束機(jī)制”主題介紹相關(guān)情況。當(dāng)前，陜西省統(tǒng)籌地區(qū)覆蓋率達(dá)到100%，1192家符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)際付費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%，以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式改革體系全面建成。

“今年以來，我省以深化改革為動力，以精細(xì)管理為抓手，以優(yōu)化服務(wù)為目標(biāo)，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)增強(qiáng)參保群眾獲得感、幸福感、安全感�！笔♂t(yī)療保障局副局長史文君介紹。

在健全參保長效機(jī)制方面，陜西省印發(fā)健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的實(shí)施意見，取消參保戶籍限制，落實(shí)持居住證參保政策，切實(shí)保障靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新業(yè)態(tài)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保。推動外地戶籍學(xué)生及學(xué)齡前兒童在就讀地或常住地參保，支持出生證參保，推動新生兒落地參保，鼓勵大學(xué)生學(xué)籍地參保。

鼓勵引導(dǎo)連續(xù)參保，對連續(xù)參保或基金零報(bào)銷人員設(shè)置提高大病保險(xiǎn)支付限額激勵政策，激勵額度可以疊加，提高總額最高不超過大病保險(xiǎn)原支付限額的20%。

記者從會上獲悉，2025年陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)700元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持400元不變。集中繳費(fèi)期為2025年10月至12月25日，集中繳費(fèi)期內(nèi)連續(xù)參保繳費(fèi)可享受2026年全年醫(yī)保待遇，未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的居民，按規(guī)定設(shè)有3個月待遇等待期，等待期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。

此外，今年對享受參保綠色通道的特殊人員范圍做了補(bǔ)充完善，為退役軍人配偶及未成年子女、社區(qū)矯正對象、兒童福利機(jī)構(gòu)在冊兒童及低收入人口等特殊群體開辟參�！熬G色通道”，在非集中繳費(fèi)期辦理參保后也可即時享受待遇。新增“醫(yī)保錢包”在線繳費(fèi)及跨省繳費(fèi)服務(wù)。

2025年陜西醫(yī)保大力推進(jìn)全民“一人一檔”數(shù)據(jù)庫建設(shè)，針對這項(xiàng)工作對于實(shí)現(xiàn)全民大健康管理的重要意義，省醫(yī)保局法規(guī)與監(jiān)督處處長樊海濤作出了回答。

樊海濤說，傳統(tǒng)的參保管理模式存在信息碎片化、連續(xù)性不足、區(qū)域局限性等問題�！耙蝗艘粰n”可以為群眾建立獨(dú)立的、持續(xù)更新的電子參保檔案，完整記錄其從新生兒參保登記、學(xué)齡期參保接續(xù)、成年后就業(yè)參�；蜢`活就業(yè)參保，直至老年階段醫(yī)療保障待遇享受的全過程。將社會保障體系從過去分散、被動、模糊的管理模式，升級為集中、主動、精準(zhǔn)的現(xiàn)代化治理模式，確保每一位群眾在全生命周期都能享有公平、可靠、可持續(xù)的醫(yī)保服務(wù)。

自2023年陜西省全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案，截至10月20日，全省跨省異地就醫(yī)累計(jì)備案367.25萬人次。（記者魏彤）