為貫徹落實(shí)《安徽省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,不斷健全老年人健康支撐體系,提升老年醫(yī)療保障和多病共治能力,安徽省依托安徽省立醫(yī)院(中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院)建設(shè)省老年醫(yī)學(xué)中心,現(xiàn)已建成并運(yùn)行。省老年醫(yī)學(xué)中心作為全省老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心樞紐,立足于提升全省老年醫(yī)學(xué)的醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理、教學(xué)、科研水平,推動(dòng)全省老年醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。
多點(diǎn)發(fā)力,全面提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
一是整合優(yōu)勢(shì)資源,健全學(xué)科體系。中心建有老年醫(yī)學(xué)綜合診療團(tuán)隊(duì),由老年醫(yī)學(xué)科和重癥醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科、外科、中醫(yī)科、康復(fù)科等組成,并設(shè)有獨(dú)立老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。老年醫(yī)學(xué)科作為中心建設(shè)核心科室,現(xiàn)設(shè)床位222張,嚴(yán)格按照國家老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),配備獨(dú)立評(píng)估場(chǎng)地、健康和慢病管理中心、門診服務(wù)中心以及B超室、心電科、藥劑科、營養(yǎng)科、康復(fù)科等功能科室,配備老年綜合評(píng)估系統(tǒng)、智能康復(fù)設(shè)備等先進(jìn)設(shè)施;人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,團(tuán)隊(duì)協(xié)作特征鮮明,配有專屬藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師等,共有醫(yī)護(hù)人員160余名,其中高級(jí)職稱占比26%。2024年,門診量十萬余人次,年出院八千余人次。
二是深耕學(xué)科建設(shè),強(qiáng)化能力提升。中心老年醫(yī)學(xué)科作為全省老年醫(yī)學(xué)的國家重點(diǎn)學(xué)科,分設(shè)老年心血管、老年呼吸、老年神經(jīng)、老年內(nèi)分泌、老年消化5個(gè)亞?疲軌蛞岳夏晷哪X血管疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、老年糖尿病及骨質(zhì)疏松癥、老年消化系統(tǒng)疾病、老年綜合征(包括跌倒、癡呆、多重用藥等)、安寧療護(hù)等為主要方向,獨(dú)立診治老年常見疾病。如老年內(nèi)分泌科建立了老年糖尿病及骨質(zhì)疏松癥住院患者臨床資源數(shù)據(jù)庫,開展動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、老年住院患者代謝檢測(cè)和營養(yǎng)干預(yù)等特色診療項(xiàng)目,并在衰老與代謝性疾病的機(jī)制研究中取得一定進(jìn)展。
三是推廣多學(xué)科協(xié)作,深化全周期服務(wù)。中心秉持以老年患者為中心,以多維度評(píng)估、多團(tuán)隊(duì)協(xié)作、全周期照護(hù)為特色,推動(dòng)常態(tài)化開展老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式。已建立老年疑難病、睡眠障礙等多個(gè)病種的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT),建立包含營養(yǎng)、康復(fù)、多重用藥、危險(xiǎn)因素評(píng)估在內(nèi)的整體干預(yù)方案。打破科室壁壘,鼓勵(lì)引導(dǎo)老年醫(yī)學(xué)科通過圍手術(shù)期管理、會(huì)診等形式,協(xié)助其他科室開展老年患者衰弱、營養(yǎng)不良、肌少癥和認(rèn)知障礙等高風(fēng)險(xiǎn)因素篩查,強(qiáng)化老年綜合征的早期識(shí)別與預(yù)警,協(xié)助制定綜合診療方案,維持老年患者功能狀態(tài)。
科教引領(lǐng),輻射帶動(dòng)老年醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展
一是攻堅(jiān)前沿科研,賦能智慧醫(yī)療。中心整合老年免疫與營養(yǎng)治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、老年醫(yī)學(xué)研究所資源,聚焦血管衰老、認(rèn)知障礙、肌少癥等重大老年疾病,近五年承擔(dān)廳級(jí)以上課題30項(xiàng),發(fā)表SCI論文50篇。牽頭組建全省老年病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò),成員單位超30家,開展多中心臨床研究15項(xiàng),推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化落地。利用老年醫(yī)學(xué)專項(xiàng)技術(shù)研究應(yīng)用工作基礎(chǔ),聯(lián)合科大訊飛開發(fā)人機(jī)交互性更強(qiáng)的智能化老年綜合評(píng)估平臺(tái),在全省試點(diǎn)開展老年綜合評(píng)估并收集評(píng)估隨訪數(shù)據(jù),構(gòu)建基于人工智能技術(shù)的老年綜合征智能化識(shí)別及全程化管理系統(tǒng),從而提升老年共病等情況下的健康管理質(zhì)量,提高基層醫(yī)務(wù)人員工作效率和診療水平。
二是聚焦人才培育,做好帶教幫扶。中心作為全國老年醫(yī)學(xué)?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、首批全國老年科臨床營養(yǎng)實(shí)施示范基地、安徽省全國老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)基地等,建有區(qū)域老年醫(yī)學(xué)教學(xué)培訓(xùn)中心,配有獨(dú)立多媒體臨床教學(xué)室,積極開展老年醫(yī)學(xué)專科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。組織編撰《老年常見健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)》等老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教材供各地選用。開展老年醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,近五年舉辦國家級(jí)繼教班2次、省級(jí)繼教班8次,培訓(xùn)1000余人。與醫(yī)聯(lián)體及?坡(lián)盟成員單位共同建立老年護(hù)理師資培訓(xùn),對(duì)老年患者陪護(hù)人員提供必要的技術(shù)培訓(xùn)。舉辦安徽省首屆老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師技能競(jìng)賽,首創(chuàng)“多維度臨床勝任力考核”模式,設(shè)置老年綜合評(píng)估、跨學(xué)科病例處置、醫(yī)患溝通情景模擬等特色環(huán)節(jié),將老年醫(yī)學(xué)“全人管理”理念融入競(jìng)賽設(shè)計(jì),受到業(yè)界廣泛關(guān)注。
三是健全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提升服務(wù)質(zhì)量。中心按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定符合老年特點(diǎn)的患者安全標(biāo)準(zhǔn),并協(xié)助組織實(shí)施。牽頭制訂《安徽省老年綜合評(píng)估技術(shù)規(guī)范》等10余項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不斷完善老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護(hù)等技術(shù)方案和處置措施。建立健全老年醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作流程,跟蹤、示范、推廣老年醫(yī)學(xué)高水平適宜診療技術(shù),推進(jìn)全省老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)規(guī)范化開展。
協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建區(qū)域聯(lián)動(dòng)與醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
一是打造專科聯(lián)盟,推動(dòng)資源下沉。作為全省老年醫(yī)學(xué)“龍頭”,中心牽頭成立安徽省老年醫(yī)學(xué)?坡(lián)盟,現(xiàn)已聯(lián)動(dòng)32家三級(jí)醫(yī)院、100家基層機(jī)構(gòu),逐步形成以省老年醫(yī)學(xué)(療)中心為龍頭,以二級(jí)及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為支撐,以老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過資源整合與協(xié)同合作,推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<覉F(tuán)隊(duì)、診療技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)向基層延伸,切實(shí)提升基層老年健康服務(wù)能力,讓更多老年人在家門口享受到高水平、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。
二是創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)模式,優(yōu)化全程照護(hù)。以滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),協(xié)助完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等中長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)建立固定聯(lián)系,定期開展查房指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn),并與基層雙向轉(zhuǎn)診,推動(dòng)構(gòu)建基本養(yǎng)老、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)“五位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護(hù)。
三是強(qiáng)化科普宣傳,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。開展老年疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作。編制《老年健康核心信息手冊(cè)》《認(rèn)知障礙預(yù)防指南》等科普材料,通過新媒體平臺(tái)、社區(qū)講座、義診等渠道,開展面向老年患者及照護(hù)者的老年疾病健康教育和健康咨詢指導(dǎo)等工作。積極探索建立全省老年疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫,動(dòng)態(tài)分析高血壓、糖尿病等慢性病流行趨勢(shì),為制定老年健康政策提供數(shù)據(jù)支撐,推動(dòng)疾病管理模式從“治療為主”向“預(yù)防-診療-康復(fù)”一體化轉(zhuǎn)變。
作為安徽省應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措,省老年醫(yī)學(xué)中心的建成運(yùn)行,標(biāo)志著全省老年醫(yī)療服務(wù)從碎片化向系統(tǒng)化、從治療為主向全周期健康管理的重大轉(zhuǎn)變,有效帶動(dòng)各地老年醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)水平提升,不斷滿足老年人多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。(安衛(wèi))

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